Una de les interaccions amb medicació que es poden donar si es fuma, és amb les píndoles anticonceptives. Ja fa temps que vam fer un article amb algunes qüestions genèriques sobre píndoles anticonceptives i altres substàncies, però creiem interessant parlar específicament sobre la relació de les píndoles anticonceptives amb el tabac.
Com ja sabeu, una de les coses que s’han de tenir en compte quan es consumeix qualsevol substància (inclús aquelles que són més habituals) és la interacció amb altres substàncies o amb medicaments. I és que aquestes interaccions poden fer que els efectes cercats o desitjats del consum siguin menys intensos, o que aquests siguin menys duradors, o tot el contrari, que siguin més intensos i/o que durin més.
A més, les interaccions també poden comportar una major assumpció de riscos, perquè en alguns casos suposa assumir els riscos d’ambdues substàncies, i en d’altres fins i tot pot suposar que apareguin nous riscos que consumint les substàncies per separat no existeixen.
El tabac és la substància més consumida, per darrere de l’alcohol, tant per homes com per dones (i creiem que per persones no binàries, però les estadístiques encara no ho recullen), tant si es pregunta pel consum en els últims 30 dies, com en els últims 12 mesos com algun cop a la vida (com indica l’estudi EDADES 2022).
Tabac de cargolar
L’any 2018 (que són les dades més recents que hi ha), hi havia 2 milions i mig de persones amb capacitat de gestar i edat per fer-ho que seguien algun mètode anticonceptiu de base hormonal. Si bé és cert que no totes consumien píndoles (també es contemplen altres mètodes com DIU hormonal o pegats), sí que podem intuir que una gran part consumia píndoles anticonceptives, i és que els motius per a consumir-les són variats, i alguns cops es recepten amb moltes facilitats: anticoncepció, reducció d’acne, regular la menstruació, reduir els dolors menstruals…
Paral·lelament, i sense tenir dades que correlacionin aquests consums, hi ha un 27,8% de dones d’entre 15 i 64 anys que consumeixen tabac de manera diària segons l’EDADES 2022. Això ens fa pensar que pot ser interessant conèixer aquestes interaccions que mencionàvem, ja que són dues condicions que afecten un quart de la població d’estudi i en l’altre a gairebé un terç.
Per començar, i com ja sabeu perquè es repeteix una vegada i una altra, el consum de tabac és un factor de risc per a desenvolupar diferents tipus de malalties com càncer de diferents tipus (pulmó, faringe, llengua…) o malalties coronàries (ictus, trombosi…). I per la seva banda, el consum de píndoles anticonceptives, que potser es coneix una mica menys i és molt important que es digui, també augmenta el risc de patir alguns tipus de càncer (com el càncer de pit i el de coll uterí) i malalties cardiovasculars. Per tant, el consum de les dues substàncies provoca un major risc de desenvolupar alguna d’aquestes malalties.
Per altra banda, segons un estudi recent, el consum de píndoles anticonceptives provoca una major metabolització de la nicotina. Què vol dir això? Que aquesta s’elimina més ràpidament del cos. I malgrat que podria semblar una bona notícia, no ho és. Una major metabolització de la nicotina pot significar un patró de consum més intens, ja que pot causar una major dependència a la nicotina: si s’elimina més de pressa, dura menys a la sang, apareixent la síndrome d’abstinència més ràpidament, podent comportar, com dèiem, un consum més intensiu de tabac.
A més, per si no fos prou, aquesta major metabolització, depenent del moment del cicle menstrual i el tipus de píndola anticonceptiva, produeix majors efectes gratificants en el consum, reforçant encara més el tabaquisme. Així de retruc, el consum de píndoles anticonceptives també pot suposar una major dificultat per deixar de fumar i abandonar l’hàbit.
És important dir que, en l’altra direcció, avui dia no hi ha cap estudi que digui que el consum d’anticonceptius orals vegi reduïda la seva eficàcia quan es consumeix tabac.
Però tot i que no afecta directament l’anticoncepció, i per tant es podria pensar que no existeix cap interacció rellevant d’efectes immediats, sí que és rellevant saber que pot influir en altres coses; com en els riscos de patir alguna malaltia o afecció de salut, en provocar una major dependència al tabac o, fins i tot, augmentar la dificultat per abandonar-ne el consum.
Plantejar-nos revisar quines píndoles anticonceptives prenem i com s’adeqüen a nosaltres, poder demanar-ne informació detallada al nostre metge o metgessa, entendre factors que fan que tinguem una relació més intensiva amb el tabac o trobar més raons per deixar de fumar… sempre seran bones idees 😊.
